Questão clínica
Qual o prognóstico dos pacientes que sobrevivem à síndrome da angústia respiratória do adulto?

Resumo
Apesar de a maioria dos pacientes que têm síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA,, também chamada de síndrome da angústia respiratória aguda) se recuperar de maneira significativa após três a cinco anos, a mortalidade é alta no primeiro ano e algumas sequelas persistem no longo prazo.

Nível de evidência:
1b

Referência
Herridge MS, Tansey CM, Matte A, et al, for the Canadian Critical Care Trials Group. Functional disability 5 years after acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2011;364(14):1293-1304

Desenho de estudo:
Estudo de coorte (prospectivo)

Apoio financeiro:
Governamental

Casuística:
Pacientes internados com acompanhamento ambulatorial

Discussão Os autores desse estudo identificaram 109 pacientes que sobreviveram a um episódio de síndrome da angústia respiratória do adulto em um hospital de Toronto entre 1998 e 2001. Os pacientes foram avaliados a intervalos regulares de até 5 anos. A idade mediana dos pacientes foi 44 anos à data da alta. Após um ano, 12 pacientes tinham ido a óbito (11%) e, após quatro anos, outros nove faleceram. À época da internação, 83% trabalhavam em tempo integral e, cinco anos depois, 83% dos sobreviventes também trabalhavam em tempo integral. A média de distância de marcha em seis minutos foi menor do que o predito para controles pareados por sexo e idade (436 m vs 574 m) e os pacientes com SARA tiveram uma pontuação menor em qualidade de vida (41 versus 50 pontos aferidos pelo questionário SF-36 Medical Outcomes Study). Os resultados dos testes de função pulmonar acabaram retornando ao normal ou próximo do normal, mas isso demorou de três a cinco anos.

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